炎症性疣状白斑的最佳治疗

炎症适度疣状黑斑（PVL）是一种罕有的顽固适度黑斑，分属恶性肿瘤前病变，因其有较大可能发展为口腔鳞恶性肿瘤或疣状恶性肿瘤而不具致命适度，极必需造成了肯定。一般来说耳鼻喉眼科医生精通传统黑斑的病因和疗程，但大多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到正确疗程。

PVL 令人满意和疗程相关的循证医学接收者很少，为了明确该病可怕诱因、临床分析病症和最佳疗程方案，宾夕法尼亚州内约华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中会心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共关乎患者 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色手抄本，所确立的分析均有病症随访和明确复发百余人。

该简要显示 PVL 毒理学外观上与传统结节细胞会恶性肿瘤（SCC）多种不同，病症一般来说为女适度（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，乳制品并非可怕诱因。所确立病症的大约年龄为 63.9 岁，大约随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症大约解剖学 9.0 次。大体上来说，分析数据不全力支持年龄、适度别和香烟是恶适度令人满意的可怕诱因。

有人提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病症都是 PCR 检测 HPV，89% 计有 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的组织学令人满意中会起效用，但此次确立的大一般来说篇文章并未提及 HPV 的效用，故更进一步 PVL 分析中会需对 HPV 更加注目。

PVL 可受累口腔所有胸部，浊音最少见，背毛细血管其次。该病病因的关键在于病变的临床分析和解剖学令人满意。疣状炎症和多种不同相对的发育不良提示 PVL。PVL 的组织医学可为黑斑、疣状炎症，最终令人满意为浸润适度恶性肿瘤。图 1 同一病症从炎症适度疣状黑斑令人满意到浸润适度恶性肿瘤（a）2002 年基底过度；（b）2007 年中会期疣状恶性肿瘤；（c）2008 年浸润适度结节细胞会恶性肿瘤

图 2 从炎症适度疣状黑斑令人满意到浸润适度恶性肿瘤的解剖学令人满意，此图与图 1 为同一病症（a）2002 年，过度基底；（b）2007 年现代，疣状过度炎症；（c）2007 年中会期，疣状恶性肿瘤；（d）2008 年，波及适度结节细胞会恶性肿瘤

PVL 最少见疗程方式为为切除，但 222 名病症中会复发百余人约 71.2%。对 277 名病症透过亚群分析，恶变转化百余人约 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为紫外线和激光疗程。一般来说来说恶性肿瘤前病变或中会度不值得注意炎症必需切除、激光、电切、保鲜或光动力疗程。

PVL 是一种不具持续性恶变百余人的黑斑。临床分析眼科医生要持续性警惕，对可疑病症透过终身随访，多次解剖学。疗程远大于特异适度的组织组织学外观上，尤其是不时频发的临床分析和组织医学病因相符。临床分析眼科医生应全力以赴随访，密切注目病变的临床分析变化，同时多次解剖学以降低误诊百余人。

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编辑： 周薇